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108回 F問題 14 難易度D

家族から聴取した患者の言動のうち、一次妄想と考えられるのはどれか。
a 「夜眠れるかいつも心配しています」
b 「『自分の考えていることが抜き取られる』と言ってます」
c 「『いつもとは何か違って不気味な感じがする』と言ってます」
d 「『気が重くて、自分はつまらない人間だ』と嘆いてばかりです」
e 「難しい哲学的な言葉が多くて、何を言いたいのかわかりません」
























  

c 「『いつもとは何か違って不気味な感じがする』と言ってます」
一次妄想の妄想気分である。

ちなみに b 「『自分の考えていることが抜き取られる』と言ってます」は統合失調症に特徴的な考想奪取(思考奪取)である。

まったく根拠を持たない妄想を一次妄想という。
一次妄想は以下の5つに細分化されている。
妄想気分:周囲がなんとなく意味ありげで不気味と感じる。形容ができないがそこから具体的な判断がおこり妄想となる。
妄想知覚:正常な知覚に特別な意味づけがなされる。それが強固な確信となり訂正が不可能である。
妄想表像:とんでもないイメージを抱く。
妄想覚性:途方もないことを察知するが実体には何も理解できていない。
妄想着想:ある考えや古い記憶が突然思いがけない意味をもって思い出され、強固な確信に至ること。

DDD 必修 Å