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110回 医師国家試験 A-38

60 歳の男性。左下b痛を主訴に来院した。2日前から誘因なく左下腿痛が出現した。昨日から悪寒と戦慄が出現したため受診した。既往に左下腿骨骨折があり、糖尿病による慢性腎不全で年前から透析を受けている。体温 38.5 ℃。脈拍84/分、整。血圧 130/70 mmHg。左下腿に発赤、熱感および腫脹があり、軟部組織に握雪感を認める。赤沈 70 mm/時間。血液所見:赤血球 294 万、Hb 7.7g/dL、白血球 25,100桿状核好中球%、分葉核好中球 72 %、リンパ球%、単球14 %。プロカルシトニン 3.0 ng/mL基準 0.05 未満。CRP 31 mg/dL。左下腿エックス線写真別冊No. 11Aと左下腿 CT別冊No. 11Bとを別に示す。
原因菌として最も考えられるのはどれか。
a Aspergillus fumigatus
b Brucella abortus
c Clostridium perfringens
d Mycobacterium tuberculosis
e Pseudomonas aeruginosa





























  

c Clostridium perfringens