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110回 医師国家試験 A-35

65 歳の男性。血尿を主訴に来院した。3か月前から時々血尿を自覚していたが、自然に消失していたため医療機関を受診していなかった。2日前から血尿が持続するため受診した。喫煙は 20本/日を 45 年間。飲酒はビール 350 mL/日を 20 年間。
身長 165 cm、体重 90 kg。血圧 160/100 mmHg。尿沈渣に赤血球多数/視野、白血球〜10/視野。尿細胞診はクラスⅤ。膀胱内視鏡像別冊No. 9を別に示す。
脊髄くも膜下麻酔下で経尿道的膀胱腫瘍切除を行った。病理所見では尿路上皮癌pTa と上皮内癌とを認める
。術後1か月目に施行した尿細胞診でもクラスⅤであった。
この患者の治療として適切なのはどれか。
a 膀胱全摘術
b 放射線療法
c 抗癌化学療法
d分子標的薬投与
e BCG 膀胱内注入療法

110A35
























  

e BCG 膀胱内注入療法