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110回 医師国家試験 A-29

41 歳の女性。喘鳴と呼吸困難とを主訴に来院した。1年前から感冒に罹患すると咳が長引くことが多く、一度、市販の解熱薬を服用した際に呼吸困難で、自宅近くの診療所を受診したことがあった。2日前から咽頭痛、鼻汁および発熱が出現し、その後、咳嗽、呼吸困難および喘鳴も出現した。本日の午前1時ころから呼吸困難が著明となったため、午前2時に救急外来を受診した。25 歳からアレルギー性鼻炎を指摘されている。喫煙歴と飲酒歴はない。喘鳴と呼吸困難とを認めるが会話はかろうじて可能である。
体温 38.2 ℃。SpO2 88 %room air。両側の胸部で呼気時の wheezes を聴取する。胸部エックス線写真で異常を認めない。酸素投与を開始した。
次に行うべき治療はどれか。
a人工呼吸
b 非ステロイド性抗炎症薬áNSAIDsê投与
c 利尿薬投与
d 抗菌薬投与
e 副腎皮質ステロイド全身投与
































  

e 副腎皮質ステロイド全身投与