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110回 医師国家試験 A-21

65 歳の女性。健忘を主訴に家族に連れられて来院した。3か月前から家に引きこもりがちになり、倦怠感と不安とを訴えて外出しようとしなくなった。週前からぼんやりして物忘れが目立つようになり、動作も緩慢になった。昨夜、誰もいないのに誰かを激しく叱っているところを家族が目撃した。意識レベルは JCSⅠ- 1。
活動性の低下を認める。身長 154 cm、体重 67 kg。体温 35.4 ℃。脈拍 52/分、整。血圧 94/48 mmHg。呼吸数 12/分。顔面と両側の下bとに浮腫を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。改訂長谷川式簡易知能評価スケールは 18 点30 点満点、Mini-Mental State ExaminationáMMSEêは 20 点30 点満点である。四肢の近位部に徒手筋力テストでの筋力低下を認め、大腿四頭筋を叩打すると筋腹の膨隆が生じる。腱反射は打腱後の筋弛緩遅延を認め、Babinski 徴候は陰性である。
原因として最も考えられるのはどれか。
a 甲状腺機能低下症
b 前頭側頭型認知症
c ビタミン B12 欠乏症
d 進行性多巣性白質脳症
e 筋強直性ジストロフィー































  

a 甲状腺機能低下症