国家試験ちゃんねる 


≫ EDIT

108回 E問題 42 難易度A

30 歳の男性。腹部疝痛を主訴に来院した。3 週前から全身倦怠感があり、その後、悪心、便秘および食欲不振を伴うようになった。本日、作業中に腹部に刺すような痛みを感じたため受診した。患者は、 3 か月前から古い塗装された鋼材のガス溶断の作業を行っている。
腹部は平坦で、臍周囲に圧痛を認める。腹膜刺激症状を認めない。便潜血反応陰性。
血液所見:赤血球 414 万、Hb 10.7 g/dl、Ht 34 %、MCV 81.1 fl、MCH 25.8 pg、MCHC 31.8 g/dl、網赤血球 1.0 %、白血球 5,800、血小板 22 万。
異常値を示す可能性が高いのはどれか。
a 血清 Fe
b 血清葉酸
c 尿中メタノール
d 血中メトヘモグロビン
尿中δ-アミノレブリン酸
























  

尿中δ-アミノレブリン酸

診断:鉛中毒
造血組織でのアミノレブリン酸脱水酵素の阻害により、①貧血、②激しい腹部疝痛、③神経症状を示すポルフィリン症を引き起こす。
AAA 総論 Д