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医師107回 I76

72 歳の男性。2日前に急性心筋梗塞のため入院し、緊急の経皮的冠動脈インタ
ーベンションを受けた。術後の経過は良好であり、今朝は食事を全量摂取した。午
前中に冠動脈疾患集中治療室〈CCU〉から一般病棟に移る予定であった。主治医の
回診時、脈拍 92/分、整、血圧 128/72 mmHg、SpO2 98 %(room air)であった。主
治医と会話中に患者が突然胸部不快感を訴え、その直後に意識を消失した。呼びか
けに反応がなく、頸動脈の拍動を触知しない。この時のモニター心電図(別冊No.
27)を別に示す。
直ちに行うべきなのはどれか。2つ選べ。

a 胸骨圧迫
b リドカインの静脈内投与
c 体外式ペースメーカの留置
d 電気的除細動電気ショック
e 緊急冠動脈インターベンション
I76_20150714222737299.jpg
























  

解答 a、d