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医師107回 I62

68 歳の女性。発熱と咳嗽とを主訴に来院した。5日前から発熱、咳および喀痰
がみられ、昨日から倦怠感が強くなったため受診した。胸部エックス線写真で両側
下肺野に浸潤影を認め、急性肺炎と診断された。入院時、意識は清明。身長 158 cm、
体重 46 kg。体温 38.3 ℃。脈拍 88/分、整。血圧 108/64 mmHg。呼吸数 24/分。
SpO2 96 %(room air)。皮膚と粘膜とに明らかな出血傾向を認めない。両側下肺に
coarse crackles を聴取する。血液所見:赤血球 390 万、 Hb 11.4 g/dl、Ht 37 %、
白血球 18,000(桿状核好中球 8 %、分葉核好中球 80 %、リンパ球 12 %)、血小板
6.3 万、PT 68 %(基準 80〜120)、APTT 48 秒(基準対照 32.2)、フィブリノゲン
130 mg/dl(基準 200〜400)、血清 FDP 60 μg/ml(基準 10 以下)。CRP 21 mg/dl。
抗菌薬の投与とともに行う処置で適切なのはどれか。

a 気管挿管
b 血小板輸血
c 赤血球輸血
d 抗 DIC 療法
e G-CSF の投与
























  

解答 d