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医師107回 I57

58 歳の男性。心窩部鈍痛を主訴に来院した。2か月前から時々心窩部に鈍痛が
あったが、食事との関係は特になかった。既往歴に特記すべきことはない。身体所
見に異常を認めない。血液所見:赤血球 326 万、Hb 11.5 g/dl、Ht 35 %、白血球
5,200、血小板 19 万。その他の血液検査で異常を認めない。上部消化管内視鏡像
(別冊No. 16)を別に示す。病変部からの内視鏡下生検組織で腺癌と診断された。胸
腹部 CT で転移を認めない。
治療として適切なのはどれか。

a 胃切除術
b 放射線治療
c レーザー焼灼術
d ホルモン補充療法
e 内視鏡的粘膜切除術
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解答 a