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医師107回 I56

51 歳の男性。労作時の息苦しさを主訴に来院した。半年前に全身倦怠感と微熱
とが出現したため自宅近くの診療所を受診した。外来検査で赤沈亢進、白血球増加
および高γ-グロブリン血症を認め、抗菌薬の投与を受けたが改善しなかった。
2か月前から労作時に息苦しさを感じるようになり、増強してきたため紹介され受診
した。脈拍 92/分、整。血圧 120/80 mmHg。呼吸音に異常を認めない。座位と仰
臥位とで心音に異常を認めないが、左側臥位で心尖部に第Ⅱ音の直後に過剰音を聴
取する。胸部エックス線写真と心電図とに異常を認めない。
最も考えられるのはどれか。

a 心膜炎
b 左房粘液腫
c 僧帽弁狭窄症
d 感染性心内膜炎
e 僧帽弁逸脱症候群
























  

解答 b