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医師107回 I53

64 歳の男性。労作時の息切れと左胸痛とを主訴に来院した。20 歳からビルなど
の解体業に約 30 年間従事した。3か月前から咳が出現し、次第に労作時の息切れ
と左胸痛とを自覚するようになったため受診した。身長 168 cm、体重 62 kg。体温
36.9 ℃。脈 拍 92/分、整。血 圧 152/88 mmHg。呼 吸 数 26/分。SpO2 96 % (room
air)。心音に異常を認めないが、左呼吸音が減弱している。血液所見:赤血球 350
万、Hb 11.2 g/dl、Ht 34 %、白血球 8,800、血小板 29 万。血液生化学所見:総ビ
リルビン 0.3 mg/dl、AST 30 IU/l、ALT 24 IU/l、LD 460 IU/l基準 (176〜353)。
CRP 3.2 mg/dl。胸部 CT(別冊No. 14A)と FDG-PET(別冊No. 14B)とを別に示
す。
この疾患でみられるのはどれか。

a 胸部の鼓音
b 閉塞性換気障害
c 胸水中のブドウ球菌
d 胸水ヒアルロン酸高値
e 胸水アデノシンデアミナーゼ〈ADA〉高値
I53_20150714211308355.jpg
























  

解答 d