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医師107回 I52

22 歳の男性。胸部圧迫感を主訴に来院した。1週前から胸部圧迫感と労作時の
息切れとを自覚し、徐々に悪化している。体温 37.2 ℃。脈拍 88/分、整。血圧
110/72 mmHg。呼吸数 20/分。SpO2 96 %(room air)。身体所見で左呼吸音の減弱
を認める。血液所見:赤血球 462 万、Hb 14.0 g/dl、Ht 43 %、白血球 7,800、血小
板 35 万。血 液生化 学 所 見:総 ビ リ ル ビ ン 0.3 mg/dl、AST 23 IU/l、ALT 15
IU/l、LD 450 IU/l(基準 176〜353)、ヒト絨毛性ゴナドトロピン〈hCG〉24 mIU/ml。
CRP 4.8 mg/dl。ツベルクリン反応陽性。胸部エックス線写真(別冊No. 13A)と胸
部造影 CT(別冊No. 13B)とを別に示す。
最も考えられるのはどれか。

a 胸腺腫
b 神経†腫
c 胚細胞腫瘍
d リンパ節結核
e サルコイドーシス
I52.jpg
























  

解答 c