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医師107回 D60

52 歳の男性。事務職。下肢の浮腫を主訴に来院した。12 年前に糖尿病を発症し
かかりつけ医で治療を続けてきたが、腎機能低下が出現したため紹介され受診し
た。仕事はデスクワーク主体で運動習慣はない。アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬
とループ利尿薬とを処方されている。身長 168 cm、体重 70 kg。体温 36.2 ℃。脈
拍 72/分、整。血圧 150/92 mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。下肢に軽
度の浮腫を認める。尿所見:蛋白 3+、潜血 1+。血液所見:赤血球 320 万、Hb
8.5 g/dl、Ht 29 %、白血球 5,600、血小板 25 万。血液生化学所見:空腹時血糖
136 mg/dl、HbA1c(NGSP)7.2 %(基準 4.6〜6.2)、総蛋白 6.1 g/dl、アルブミン
2.9 g/dl、尿 素 窒 素 37 mg/dl、ク レアチニ ン 2.2 mg/dl、尿酸7.8 mg/dl、Na
135 mEq/l、K 5.4 mEq/l、Cl 110 mEq/l。
この患者の食事療法として適切なのはどれか。
D60.jpg
























  

解答 b