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医師107回 D41

17 歳の男子。右陰囊部の疼痛を主訴に来院した。痛みは本日早朝から出現し、
3 時間経過後も増強傾向である。意識は清明。身長 175 cm、体重 76 kg。体温
36.5 ℃。脈拍 92/分、整。血圧 130/70 mmHg。患側の精巣挙筋反射は消失してい
る。血液所見:赤血球 487 万、Hb 14.2 g/dl、Ht 36 %、白血球 6,200、血小板 23
万。血液生化学所見:尿素窒素 12 mg/dl、クレアチニン 1.0 mg/dl。左右の陰囊
のパワードプラ超音波像 (別冊No. 21)を別に示す。
対応として適切なのはどれか。

a 経過観察
b 陰囊部の冷却
c 抗菌薬の投与
d 試験穿刺
e 緊急手術
D41_20150628141505afc.jpg
























  

解答 e