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医師107回 D38

38 歳の女性。発熱と咽頭痛とを主訴に来院した。10 日前に 38 ℃の発熱と咽頭痛
のため自宅近くの診療所を受診したところ、「風邪でしょう」と言われ、消炎鎮痛薬
を処方され 3日間内服した。一旦症状は軽快したものの、昨日から強い咽頭痛と
39 ℃の発熱とが出現した。血圧 110/80 mmHg。咽頭発赤と両側の桃腫大とを認
める。呼吸音に異常を認めない。腹部に圧痛を認めない。血液所見:赤血球 430
万、Hb 14.8 g/dl、Ht 45 %、白血球 1,100(桿状核好中球 6 %、分葉核好中球 12
%、好酸球 5 %、単球 6% 、リンパ球 71 %)、血小板 25 万。
まず行うべき対応として適切なのはどれか。

a 顆粒球輸血
b 広域スペクトル抗菌薬の投与
c 昇圧薬の投与
d 同一の消炎鎮痛薬の再投与
e 副腎皮質ステロイドの投与
























  

解答 b