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医師107回 A51

84 歳の男性。左膝の痛みと発熱とを主訴に来院した。一昨日に日帰りのバス旅
行に参加した。昨日から左膝の痛みと 39 ℃の発熱とが出現した。本日は痛みのた
め 歩 行 が 困 難 に な り 受 診 し た。体 温 37.7 ℃。脈 拍 84/分、整。血 圧 148/82
mmHg。呼吸数 14/分。左膝に腫脹、熱感および圧痛を認める。血液所見:赤血球
405 万、Hb 13.0 g/dl、Ht 41 %、白血球 9,200、血小板 32 万。血液生化学所見:
尿素窒素 19 mg/dl、クレアチニン 0.9 mg/dl、尿酸 5.5 mg/dl、AST 28 IU/l、
ALT 26 IU/l、LD 258 IU/l(基準 176〜353)、Na 140 mEq/l、K 4.5 mEq/l、Cl 104
mEq/l。CRP 8.7 mg/dl。左膝関節エックス線写真(別冊No. 22)を別に示す。
関節穿刺液中に認められる結晶はどれか。

a 尿酸ナトリウム
b リン酸カルシウム
c シュウ酸カルシウム
d ピロリン酸カルシウム
e ハイドロキシアパタイト
A51.jpg
























  

解答 d