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医師107回 A48

23 歳の女性。嘔吐と意識障害のため搬入された。付き添ってきた友人によると
数日前から嘔吐が始まり、今朝から「錯乱状態となっている」という。高校生のころ
甲状腺の病気で一時通院したが、薬疹が出たため中止したという。閉眼のまま身体
をねじらせてうなるだけで呼びかけに反応しない。体温 37.4 ℃。脈拍 180/分、
整。血圧 104/60 mmHg。眼球突出とびまん性の甲状腺腫大とを認める。著明な発
汗を認める。血液所見:赤血球 480 万、Hb 14.5 g/dl、Ht 46 %、白血球 9,000、血
小板 31 万。血液生化学所見:尿素窒素 34 mg/dl、クレアチニン 0.8 mg/dl、総コ
レステロール 119 mg/dl、ALT 187 IU/l、FT4 13.8 ng/dl(基準 0.8〜1.7)。
治療として適切でないのはどれか。

a 輸 液
b β遮断薬の投与
c ヨード摂取の制限
d メチマゾールの投与
e 副腎皮質ステロイドの投与
























  

解答 なし