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医師107回 A42

50 歳の女性。腹部膨満感を主訴に来院した。3 年前に高血圧を指摘されたが降
圧薬は内服していない。母親が慢性腎不全で 60 歳から血液透析を受け、65 歳時に
くも膜下出血で死亡している。腹部触診で両側の腹部に凹凸のある腫瘤を触れるが
圧痛はない。腸蠕動音は弱い。体温 36.5 ℃。血圧 162/90 mmHg。尿所見:蛋白
(-)、糖(-)、潜血(±)。血液所見:赤血球 382 万、Hb 10.2 g/dl、Ht 32 %、白
血球 5,600、血小板 28 万。血液生化学所見:アルブミン 3.8 g/dl、尿素窒素 22
mg/dl、クレアチニン 1.2 mg/dl。CRP 0.2 mg/dl。腹部単純 CT(別冊No. 16)を
別に示す。
この患者で検索すべきなのはどれか。

a 肝細胞癌
b 大腸ポリープ
c 尿管癌
d 脳動脈瘤
e 肥大型心筋症
A42.jpg
























  

解答 d