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医師107回 A32

42 歳の女性。発熱を主訴に来院した。1週前から発熱を認め自宅近くの診療所
で感冒薬と解熱薬とを処方されたが、改善しないため受診した。身長 162 cm、体
重 48 kg。体温 38.6 ℃。脈拍 96/分、整。血圧 98/42 mmHg。呼吸数 15/分。聴診
で拡張期灌水様‹拡張早期性›雑音を認める。血液所見:赤血球 468 万、Hb 13.9
g/dl、Ht 42 %、白血球 17,300(桿状核好中球 12 %、分葉核好中球 70 %、好酸球 1
%、好 塩 基 球 1 %、単 球 6 %、リ ン パ 球 10 %、血 小 板 12 万、PT 84 % (基準
80〜120)。血液生化学所見:総ビリルビン 0.9 mg/dl、尿素窒素 12 mg/dl、クレ
アチニン 0.6 mg/dl、AST 28 IU/l、ALT 16 IU/l、LD 377 IU/l。CRP 3.6 mg/dl。
心エコー図(別冊No. 11)を別に示す。
この患者の合併症として最も留意すべきなのはどれか。

a 肺線維症
b 脳塞栓症
c 肺血栓塞栓症
d 急性腎盂腎炎
e 亜急性甲状腺炎
A32.jpg
























  

解答 b