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医師107回 A30

28 歳の女性。労作時の息切れと動悸とを主訴に来院した。生来健康で、中学と
高校では陸上部に所属していた。1 年前に第 1 子を出産した頃から、自宅の階段を
昇る時に息切れと動悸とを感じるようになった。次第に症状が強くなり、1 週前に
急いで階段を昇った時に眼の前が暗くなったため、心配になり受診した。既往歴と
家族歴とに特記すべきことはない。意識は清明。脈拍 80/分、整。血圧 98/66
mmHg。SpO2 94 %(room air)。両側の頸静脈の怒張を認める。呼吸音に異常を認
めない。心臓の聴診でⅡ音の亢進を認める。血液所見:赤血球 480 万、Hb 14.7
g/dl、Ht 46 %、白血球 8,500、血小板 17 万。胸部エックス線(写真別冊No. 9A)
と心電図(別冊No. 9B)とを別に示す。
この患者で予想される血行動態はどれか。

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解答 d