国家試験ちゃんねる 


≫ EDIT

医師107回 G47

4 歳の女児。浮腫を主訴に来院した。1週前から顔面の浮腫に両親が気付いてい
たという。尿量が少ないことも気になっていたという。2か月前に測定した体重は
15.0 kg であったが、本日は 18.7 kg である。体温 36.6 ℃。心拍数 104/分。血圧
86/70 mmHg。呼吸数 16/分。尿所見:蛋白4+、糖(-)、潜血(-)、沈渣に異
常を認めない。血液所見:赤血球 480 万、Hb 14.8 g/dl、Ht 48 %、白血球 7,300
(分葉核好中球 51 %、好酸球 1 %、単球 4 %、リンパ球 44 %)、血小板 40万。血液
生化学所見:総蛋白 4.9 g/dl、アルブミン 1.9 g/dl、尿素窒素 15 mg/dl、クレア
チニン 0.3 mg/dl、総コレステロール 300 mg/dl、AST 15 IU/l、ALT 15 IU/l、
Na 130 mEq/l、K 4.0 mEq/l、Cl 95 mEq/l。入院の上、治療を行うこととなった。
保護者への説明で適切なのはどれか。

a 「高蛋白食が必要です」
b 「塩分制限は必要ありません」
c 「入院中は絶対安静が必要です」
d 「副腎皮質ステロイドの治療が必要です」
e 「体重が元に戻るまで利尿薬が必要です」
























  

解答 d