国家試験ちゃんねる 


≫ EDIT

医師107回 E61-63

次の文を読み、61〜63 の問いに答えよ。

20 歳の男性。目が開きにくいことを主訴に来院した。
現病歴 : 山菜採りに行き、右前腕を虫に刺され痛みを感じたが、そのままにして
昼食をとった。食後、約 30 分してから両眼瞼が開きにくくなり、息苦しさを自覚
するようになったため、友人に連れられて来院した。
既往歴 : 5歳で気管支喘息。
生活歴 : 山菜採りが趣味で、虫に刺されることが多い。
家族歴 : 特記すべきことはない。
現 症 : 意識レベ ル は JCS Ⅱ- 10。体 温 37.5℃。脈 拍 100/分、整。血 圧
80/50 mmHg。呼吸数 20/分。SpO2 85 %(room air)。呼びかけると息苦しさを訴え
せき込む。心音に異常を認めない。頸部と胸部とに wheezes を聴取する。頸静脈
の怒張を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。体幹に膨疹を多数認
める。顔面の写真(別冊No. 9)を別に示す。

E61-63.jpg

61 まず行う処置はどれか。2つ選べ。

a 導 尿
b 酸素吸入
c 胃管挿入
d 気道確保
e 胸骨圧迫


62 治療薬として最も適切なのはどれか。

a アドレナリン
b アトロピン
c ドパミン
d ノルアドレナリン
e プロプラノロール


63 血圧低下が持続したため、急速輸液を行った。
輸液の組成で適切なのはどれか。2つ選べ。
E63.jpg
























  

解答 61 b、d
   62 a
   63 a、b