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医師107回 E49

65 歳の女性。全身倦怠感を主訴に来院した。1か月前に全身倦怠感が出現し、
徐々に増悪した。2週前に知人に皮膚の黄染を指摘された。既往歴に特記すべきこ
とはない。体温 36.6 ℃。眼球結膜に黄染を認める。血液所見:赤血球 374 万、Hb
12.0 g/dl、Ht 36 %、白血球 7,700、血小板 19 万。血液生化学所見:総蛋白 6.3
g/dl、アルブミン 3.5 g/dl、尿素窒素 7mg/dl、クレアチニン 0.5 mg/dl、総ビリ
ルビン 12.8 mg/dl、直接ビリルビン 9.6 mg/dl、AST 140 IU/l、ALT 283 IU/l、
LD 210 IU/l (基準 176〜353)、ALP 1,970 IU/l (基準 115〜359)、γ-GTP 399 IU/l
(基準8〜50)。CRP 0.4 mg/dl。
認められる可能性が最も高いのはどれか。

a 脾 腫
b 肝腫大
c 黄色腫
d 灰白色便
e くも状血管腫
























  

解答 d