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医師107回 E46

88 歳の女性。発熱、咳、痰および呼吸困難を主訴に来院した。胸部エックス線
写真と胸部単純 CT とで特発性間質性肺炎の急性増悪に気道感染症の合併が疑わ
れ、入院した。抗菌薬と副腎皮質ステロイドとの投与を受け、軽快してきた。入院
後 10 日に、体温 37 ℃台の発熱があり、咳嗽も増悪した。胸部エックス線写真で両
側肺野の浸潤影と網状影とを認めたため抗菌薬を変更し、副腎皮質ステロイドの投
与を続けたが奏効せず、呼吸不全で入院後 23 日に死亡した。死因や肺病変の診断
を目的に病理解剖を行った。病理解剖の肺組織の H-E 染色標本(別冊No. 3A、B)
を別に示す。
診断として考えられるのはどれか。

a 肺結核症
b 肺ムコール症
c ニューモシスチス肺炎
d 肺クリプトコックス症
e サイトメガロウイルス肺炎
E46.jpg
























  

解答 e