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医師107回 E42

38 歳の初産婦。妊娠 41週 2日。陣痛発来のため来院した。妊娠中の経過は順調
であった。入院後、陣痛は次第に増強して、4,010 g の女児を経腟分娩した。陣痛
発来から児娩出までに要した時間は 5時間で、児娩出後 5分で胎盤が自然娩出し
た。娩出した胎盤に欠損はない。第1度の会陰裂傷に対し縫合を行った。分娩後1
時間が経過しているが、中等量の出血が持続し、ここまでの出血量は 500 ml に達
した。意識は清明。脈拍 72/分、整。血圧 110/68 mmHg。呼吸数 24/分。下腹部
痛はなく、子宮底は臍上 2cm に触れる。
まず行うのはどれか。

a 輸 血
b 子宮全摘術
c 抗 DIC 療法
d 子宮内容除去術
e 子宮底輪状マッサージ
























  

解答 e