国家試験ちゃんねる 


≫ EDIT

医師107回 E40

83 歳の男性。妻と 2人暮らし。脳梗塞後の定期受診のため妻に伴われて診療所
に来院した。5年前に脳梗塞を発症したが、ごく軽度の左片麻痺を認めるのみで、
屋内はつたい歩きが可能で日常生活は自立している。要介護 1であるが、介護保険
サービスは屋内手すりの設置しか利用していない。趣味活動は特にない。半年前
から転倒が多くなり、寝てばかりいるという。脈拍 84/分、整。血圧 132/88
mmHg。呼吸数 22/分。頭頸部に異常を認めない。胸部と腹部とに異常を認めな
い。見当識は保たれており、指示動作にも問題なく従える。新たな神経学的所見を
認めない。座位を長く続けられず、診察時もすぐに横になりたがる。紹介した病院
で頭部 CT を含め精査を受けたが新たな異常は指摘されなかった。
適切な対応はどれか。

a 施設への入所を勧める。
b 自宅での安静を指示する。
c 訪問看護の利用を勧める。
d 屋内での車椅子の利用を指導する。
e 通所リハビリテーションの利用を勧める。
























  

解答 e