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医師107回 B45

62 歳の男性。呼吸困難のため搬入された。3 年前から右下肢の筋力低下が出現
し、階段を昇りにくくなった。2 年前から左下肢の筋力低下も出現し、歩行が困難
になった。1 年前から両手の筋力低下も出現し、3 か月前から食事摂取量が減少し
ている。本日の夕方から呼吸困難が出現したため、同居する家族が救急車を要請し
た。意識は清明。身長 165 cm、体重 55 kg。体温 36.2 ℃。脈拍 112/分、整。血圧
150/100 mmHg。呼吸数 22/分。神経学的診察では、構音障害、嚥下障害、四肢の
筋力低下・筋萎縮および四肢腱反射亢進を認める。感覚障害と運動失調とを認めな
い。舌の写真(別冊No. 2) を別に示す。
この患者で予想される検査所見はどれか。

a 脳波での三相波
b 感覚神経伝導速度の低下
c 針筋電図での高振幅電位
d エドロホニウムテスト陽性
e 聴性脳幹反応‹ABR›第Ⅰ波の消失

B45.jpg
























  

解答 c