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医師107回 B43

79 歳の女性。昨夜から発熱していると連絡があり主治医による往診となった。
7年前に脳梗塞を発症し、1 年前から無床診療所の医師が主治医として在宅診療を
行っている。要介護度は 4 で、1 日中ベッド上で過ごしている。排泄、清拭、食事
などには全面的な介助が必要である。高齢の夫と 2人暮らしで、訪問介護サービス
を利用している。認知症はなく、夫にこれ以上介護の負担をかけたくないと話して
いる。意識は清明。身長 143 cm、体重 38 kg。体温 38.2 ℃。脈拍 88/分、整。血
圧 88/52 mmHg。呼吸数 24/分。SpO2 88 %(room air) 。口腔内と皮膚は乾燥し、
右胸部に coarse crackles と rhonchi とを聴取する。
対応として適切なのはどれか。

a ショートステイを紹介する。
b 地域医療支援病院へ紹介する。
c ケアプランの見直しを指示する。
d 在宅のまま抗菌薬の経口投与を行う。
e 特別養護老人ホームに緊急入所させる。
























  

解答 b