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医師107回 F28-29

次の文を読み、28、29 の問いに答えよ。

19 歳の男性。左胸痛を主訴に来院した。
現病歴 : 昨日の夕方、散歩中に左胸の痛みに気付いた。深呼吸をするとさらに息
が苦しくなる感じがした。自宅で様子をみていたが改善しないため、本日朝、徒歩
で来院した。胸痛は我慢できないほどではない。
既往歴 : 12 歳時に虫垂切除術。
家族歴 : 祖父が肺癌のため 72 歳で死亡。
現 症 : 意識は清明。身長 176 cm、体重 58 kg。体温 36.5 ℃。脈拍 88/分、整。
血圧 124/72 mmHg。呼吸数 20/分。SpO2 97 %(room air)。体位による痛みの変化
を認めない。橈骨動脈の触知は良好で左右差を認めない。足背動脈の触知は良好で
左右差を認めない。下腿浮腫を認めない。


28 この患者の身体所見で最も考えられるのはどれか。

a 過剰心音
b 拡張期雑音
c 頸静脈の虚脱
d 頸部の血管雑音
e 呼吸音の左右差


29 次に行うべき対応はどれか。

a 帰宅許可
b 酸素投与
c 静脈路確保
d 心電図モニター装着
e 胸部エックス線撮影
























  

解答 28 e
   29 e