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医師107回 F16

60 歳の女性。顔のむくみ、息苦しさ及び痰に血が混じることを主訴に来院した。
3か月前から顔面腫脹、咳嗽および呼吸困難のため自宅近くの診療所で抗菌薬と利
尿薬とを処方され内服したが軽快しなかった。1週前から血痰もみられるようにな
ったため受診した。喫煙は 30 本/日を 35 年間。意識は清明。身長 160 cm、体重
68 kg。体温 36.7 ℃。脈拍 92/分、整。血圧 140/96 mmHg。呼吸数 14/分。SpO2
96 %(room air)。頸静脈と前胸部皮静脈とに怒張を認める。心音と呼吸音とに異常
を認めない。右鎖骨上窩に径 2cm のリンパ節を触知する。NSE 107 ng/ml(基準
10 以下)、ProGRP 580 pg/ml(基準 46 以下)。胸部エックス線写真(別冊No. 1)を
別に示す。
狭窄または閉塞が考えられる血管はどれか。

a 右上肺静脈
b 腕頭動脈
c 上大静脈
d 右肺動脈
e下大静脈
F16.jpg
























  

解答 c