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看護師104回 A115-117

次の文を読み 115〜117 の問いに答えよ。

A さん(14 歳、男子、中学生)は、両親と弟( 7 歳)との 4 人で暮らしている。
Duchenne〈デュシェンヌ〉型筋ジストロフィー(Duchenne muscular dystrophy)で
2 年前に誤嚥性肺炎(aspiration pneumonia)を繰り返し、経鼻経管栄養法と在宅酸素
療法とを開始した。その後、呼吸障害が進行し、非侵襲的陽圧換気による呼吸管理目的で
入院した。A さんは「特別支援学校に戻って友達に会いたい。夜に使うマスクに早く慣れ
たい」と訴えた。A さんは自宅に戻って訪問看護を利用する予定である。身体障害者手帳
(肢体不自由 1 級)が交付されている。


115 A さんと両親への呼吸管理の説明で最も適切なのはどれか。

1.鼻根の皮膚トラブルにはマスクを外す。
2.機器が故障したときは訪問看護師に連絡する。
3.機器が過剰送気を示したときは回路の点検をする。
4.息苦しいときは非侵襲的陽圧換気の設定を変更する。


116 退院後 1 週。夜間に落雷による停電が起こった。A さんの父親から「まだ停電は
続いていますが人工呼吸器は動いています。私は今から何をすればいいでしょう
か」と慌てた様子で訪問看護師に電話があった。
この時点の訪問看護師の対応で最も適切なのはどれか。

1.「救急車で病院に行きましょう」
2.「主治医に連絡をとりましょう」
3.「用手換気に切り替えましょう」
4.「主電源を外部バッテリーに切り替えましょう」


117 退院後 6 か月。A さんは特別支援学校に通学している。弟の小学校でインフル
エンザが例年より早い時期から流行し始めた。弟はインフルエンザの予防接種を受
けていた。A さんの母親は「A にインフルエンザがうつらないか心配です」と訪問
看護師に話した。
母親への訪問看護師の助言として最も適切なのはどれか。

1.「A さんを隔離しましょう」
2.「ショートステイを利用してみましょう」
3.「予防接種について主治医に相談してみましょう」
4.「弟さんは予防接種を受けているので A さんにはうつりませんよ」
























  

解答 115 3
   116 4
   117 3