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看護師104回 A112-114

次の文を読み 112〜114 の問いに答えよ。

A さん(20 歳、男性、大学生)は、皆が自分を嫌っていると言い、昨年から大学を
休学し、 1 人暮らしのアパートで引きこもるようになった。先週、アパートで夜中に
大声で叫ぶ日が続いたため、アパートの管理人から両親へ連絡があった。A さんの
両親が A さんの部屋に入ってみると、窓は新聞紙で覆われていた。A さんは「 1 日中
誰かに見張られている。あなたは親じゃない」と叫び続けるため、精神科病院に入院
した。A さんは、統合失調症(schizophrenia)と診断され非定型抗精神病薬による治
療が開始された。


112 A さんは 5 日目ころから日中は臥床して過ごし、夜間は熟睡するようになった。
食事の時間に遅れてくることが多く、看護師の声かけにほとんど反応しない。他の
患者との交流もない。
この時期の看護師の対応として最も適切なのはどれか。

1.食事摂取の介助をする。
2.作業療法への参加を促す。
3.日中の休息時間を維持する。
4.食事時間を守るよう注意する。


113 入院後 1 か月。A さんは体重が 3 kg 増加した。バイタルサインに異常はない。
血液検査データは空腹時血糖 200 mg/dL、HbA1c 5.2 %である。入院時の空腹時
血糖は 80 mg/dL であった。A さんと両親に特記すべき既往歴はない。
A さんにみられる非定型抗精神病薬の副作用(有害事象)で最も考えられるのは
どれか。

1.水中毒(water intoxication)
2.拘禁反応
3.悪性症候群(malignant syndrome)
4.耐糖能の異常


114 入院後 2 か月。症状も落ち着いてきたため、退院の準備をすることになった。A
さんは看護師に「病気はもう治ったのに、いつまで薬を飲まなければならないのか。
薬を飲むと頭がぼんやりする。体力がなくなった気がする」と話した。
A さんの退院の準備のために行う支援で優先度が高いのはどれか。

1.回想法
2.復学準備
3.服薬心理教育
4.筋力トレーニング
























  

解答 112 3
   113 4
   114 3