国家試験ちゃんねる 


≫ EDIT

医師109回 I75

31 歳の男性。右陰囊腫大を主訴に来院した。 1 年前から右陰囊腫大に気付いて
いたが、疼痛を自覚しないため様子をみていた。 1 か月前から陰囊腫大が増悪して
きたため受診した。身長 172 cm、体重 60 kg。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知し
ない。外陰部では右精巣が小児頭大に腫大しているが圧痛を認めない。血液生化学
所見:LD 658 IU/L(基準 176〜353)、hCG 12 mIU/mL、α-フェトプロテイン〈AFP〉
64 ng/mL(基準 20 以下)。胸部 CT と頭部 MRI とに異常を認めない。腹部造影 CT
(別冊 No. 28)を別に示す。
この患者について正しいのはどれか。 2 つ選べ。

a 右陰囊に透光性を認める。
b 所属リンパ節転移を認める。
c  5 年生存率は 50 %と予想される。
d 精巣の針生検で組織診断を決定する。
e 予測される組織型は非セミノーマである。

I75.jpg
























  

解答 b、e