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医師109回 I67

7 か月の乳児。発熱のため母親に連れられて来院した。 2 日前の昼過ぎから発熱
があり就寝前の体温は 39.0 ℃であった。昨日も 38.9 ℃の発熱があったが他に目
立った症状はなかった。食欲は良好で、普段より軟らかい便が 2 回あった。元気に
泣いている。体重 6.5 kg。体温 39.1 ℃。脈拍 148/分、整。SpO2 99 %(room air)。
眼球結膜に充血を認めない。口蓋垂近くの軟口蓋に紅斑を認める。口蓋扁桃に腫脹
や白苔を認めない。頸部リンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。
腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。皮疹を認めない。尿所見に異常を認めな
い。血液所見:赤血球 466 万、Hb 12.9 g/dL、Ht 42 %、白血球 3,500、血小板 18
万。CRP 0.5 mg/dL。特に加療することなく経過観察としたところ、受診翌日の
体温は 36.6 ℃で腹部に皮疹が出現した。
この患児で注意すべき合併症はどれか。

a 難 聴
b 急性脳症
c 急性小脳失調症
d 亜急性硬化性全脳炎
e 特発性血小板減少性紫斑病
























  

解答 b