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医師109回 I42

29 歳の初妊婦。妊娠 35 週。胎動減少を主訴に来院した。妊娠 34 週まで特に異常
を指摘されていない。数日前から胎動が少ないような気がするため受診した。腹痛
の自覚はない。身長 162 cm、体重 64 kg(非妊時 57 kg)。体温 36.5 ℃。脈拍 84/分、
整。血圧 120/78 mmHg。子宮底長 32 cm、腹囲 87 cm。下腿に浮腫を認めない。
ノンストレステスト〈NST〉実施時の胎児心拍数陣痛図(別冊 No. 10)を別に示す。
今後の方針として適切なのはどれか。

a 帰宅させる。
b 分娩誘発を行う。
c 帝王切開を行う。
d 臍帯穿刺により胎児血液検査を行う。
e BPS〈biophysical profile score〉を評価する。

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解答 a