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108回 B問題 44 難易度B

76 歳の男性。意識障害のため搬入された。朝食後椅子に座ってお茶を飲んでいたところ、突然崩れるように椅子からずり落ちたため救急搬送された。高血圧と心房細動とを指摘されていたが、これまで治療を受けていない。意識レベルは JCSⅡ-10で、左片麻痺を認める。発症 3 時間後の頭部 MRI 拡散強調像(別冊 No. 5)を別に示す。
この患者で 1 か月後に予想される症状はどれか。
B45.jpg
a 新聞が読めない。
b 文の復唱ができない。
c 書き取りができない。
d 手の形のまねができない。
e 左側にあるものを食べない。
























  

e 左側にあるものを食べない。

心原性脳塞栓症(右)
MRI拡散強調像で右中大脳動脈領域に高信号域が認められる。
(左を優位半球とすると) 非優位半球の頭頂葉障害による左半側空間無視が生じると考えられる。


総論 Ш
画像参照
BBB