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医師109回 E58

58 歳の男性。右上肢麻痺を主訴に来院した。 3 か月前から右上肢の疼痛としびれ
があり、複数の医療機関を受診したが診断に至らなかった。 1 か月前から右上肢麻
痺が現れ次第に悪化したため自宅近くの診療所を受診し、胸部エックス線写真で異
常陰影を指摘されたため紹介されて受診した。既往歴に特記すべきことはない。喫
煙は 30 本/日を 37 年間。意識は清明。身長 165 cm、体重 62 kg。体温 36.6 ℃。脈
拍 72/分、整。血圧 130/102 mmHg。呼吸数 14/分。SpO2 98 %(room air)。持参し
た胸部エックス線写真(別冊 No. 11A)と胸部造影 CT(別冊 No. 11B、C)とを別に
示す。
この患者の身体所見として考えられるのはどれか。 3 つ選べ。

a 右上肢内側感覚低下
b 顔面浮腫
c 嚥下障害
d 発汗異常
e 鷲 手
E58.jpg


E58-2.jpg
























  

解答 a、d、e