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医師109回 E43

36 歳の初妊婦。妊娠 28 週。昨夜からの反復する腹痛を主訴に来院した。これま
での妊婦健康診査では特に異常を指摘されていなかった。 1 週前から腹部緊満感を
自覚していた。子宮底長 36 cm、腹囲 95 cm。下腿に軽度の浮腫を認める。腟鏡診
で分泌物は白色少量。内診で子宮口は閉鎖している。経腟超音波検査で頸管長
10 mm、内子宮口の楔状の開大を認める。腹部超音波検査で胎児に明らかな形態異
常はなく、胎児推定体重は 1,100 g、羊水指数〈AFI〉38 cm(基準 5 〜25)。胎児心
拍数陣痛図で 10 分周期の子宮収縮を認め、胎児心拍数波形に異常を認めない。
治療として適切なのはどれか。

a 塩分摂取制限
b 経腹的羊水除去
c ループ利尿薬投与
d プロスタグランディン F 投与
e 非ステロイド性抗炎症薬〈NSAIDs〉投与
























  

解答 b