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医師109回 C28-29

次の文を読み、28、29 の問いに答えよ。

60 歳の女性。めまいを主訴に来院した。
現病歴 : 昨日の午後、昼寝から起き上がろうとしたところ天井がぐるぐる回るよ
うなめまいが出現した。横になったところ、めまいは約 30 秒で軽快した。その後、
めまいは安静にしていると生じないが、起き上がったり寝返りを打ったりすると出
現していた。今朝も同様のめまいが起こったため受診した。頭痛や難聴はない。こ
れまでに同様の症状を経験したことはない。
既往歴 : 28 歳時に腎盂腎炎。
家族歴 : 父親が脳梗塞。母親が糖尿病。
現 症 : 意識は清明。身長 155 cm、体重 52 kg。体温 36.6 ℃。脈拍 84/分、整。
血圧 132/78 mmHg。呼吸数 16/分。SpO2 98 %(room air)。皮膚に異常を認めない。
心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。脳神
経に異常を認めず、腱反射に異常を認めない。運動麻痺、感覚異常および運動失調
を認めない。
検査所見 : 血糖 98 mg/dL。


28 この患者に認められる可能性が高い症候はどれか。

a 耳 痛
b 複 視
c 悪 心
d 視野狭窄
e 閃輝暗点


29 診断のために行う頭位眼振検査で正しいのはどれか。

a 患者を閉眼させて行う。
b 頸部を前屈させて行う。
c Frenzel 眼鏡を用いて行う。
d 検者の指先を注視させて行う。
e 片方の外耳道に冷水を注入する。
























  

解答 28 c
   29 c