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医師109回 A51

69 歳の女性。手関節の痛みと腫れを主訴に来院した。半年前から手関節の痛み
と腫れが持続し、約 1 週前から痛みが強くなり手指の伸展が自力では行えなくなっ
たため受診した。体温 36.0 ℃。脈拍 80/分、整。血圧 110/70 mmHg。腱断裂の診
断で腱移行術が施行された。手術時に採取した手関節滑膜組織と関節周囲組織の
H-E 染色標本(別冊 No. 27A、B)を別に示す。
最も考えられる診断はどれか。

a 滑膜肉腫
b 関節リウマチ
c 変形性関節症
d サルコイドーシス
e 色素性絨毛結節性滑膜炎
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解答 b