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医師109回 A37

81 歳の女性。食欲不振を主訴に来院した。昨日から食欲不振を訴え食事をとら
ないため、家族に連れられて受診した。60 歳時に胆囊結石で開腹手術を受けてい
る。Parkinson 病で 74 歳からレボドパ〈L-dopa〉を服用している。体温 36.8 ℃。脈
拍 72/分、整。血圧 120/74 mmHg。呼吸数 14/分。腹部は軟で、軽度膨満してい
る。下腹部に腫瘤を触れ、軽度の圧痛を認める。筋性防御はない。腹部単純エック
ス線写真(別冊 No. 17A)と腹部造影 CT(別冊 No. 17B)とを別に示す。
この疾患の原因として最も考えられるのはどれか。

a 癒 着
b 内服薬
c 小腸腫瘍
d 小腸軸捻転
e 外ヘルニア
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解答 e