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108回 F問題 23 難易度D

33 歳の 1 回経妊 1 回経産婦。妊娠 28 週。本日朝からの軽度の下腹部痛と少量の性器出血とを主訴に来院した。妊娠 27 週の妊婦健康診査までは特に異常を指摘されていなかった。腟鏡診で淡血性の帯下を少量認める。内診で子宮口は閉鎖している。
胎児心拍数陣痛図で 10 分周期の子宮収縮を認める。経腟超音波検査で頸管長 15 mm、内子宮口の楔状の開大を認める。腹部超音波検査で胎児推定体重は 1,200 g、羊水量は正常、胎盤は子宮底部にあり異常所見を認めない。BPS〈biophysical profile score〉は 10 点である。
治療薬として適切なのはどれか。
a 硝酸薬
b α刺激薬
c β2刺激薬
d 抗コリン薬
e 副腎皮質ステロイド
























  

c β2刺激薬 ※採点除外問題

切迫早産に対しての対応。
子宮収縮薬を投与する。
「34週未満の早産が1週間以内に予想されるとき」には胎児成熟促進のため副腎皮質ステロイドを使用することがあるが、まず早産を回避するために子宮収縮抑制薬を投与する。
塩酸リトドリン :β2刺激薬  β2刺激作用で子宮平滑筋を弛緩
硫酸マグネシウム: カルシウムイオンと拮抗して子宮平滑筋を弛緩