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108回　F問題 19　難易度B

3 歳の男児。 3 歳児健康診査で心雑音を指摘され来院した。胸骨左縁第 2 肋間を最強点とするⅢ/Ⅵの収縮期駆出性〈収縮中期性〉雑音を聴取し、この雑音は左頸部に放散する。
考えられるのはどれか。
ａ 動脈管開存症
ｂ 心室中隔欠損症
ｃ 大動脈弁狭窄症
ｄ 肺動脈弁狭窄症
ｅ 僧帽弁閉鎖不全症
























　　

ｄ 肺動脈弁狭窄症

× ａ 動脈管開存症　　　　連続性雑音　左鎖骨下領域
× ｂ 心室中隔欠損症　　全収縮期逆流性雑音　胸骨左縁第 3-4 肋間
× ｃ 大動脈弁狭窄症　　収縮期駆出性雑音　胸骨右縁第 2 肋間　　雑音は右頸部に放散
◯ ｄ 肺動脈弁狭窄症　　収縮期駆出性雑音　胸骨左縁第 2 肋間　　雑音は左頸部に放散
× ｅ 僧帽弁閉鎖不全症　　全収縮期雑音　心尖部

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