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108回 E問題 55 難易度C

20 歳の男性。意識障害のため搬入された。約 1 時間前に自殺目的で有機リン系殺虫剤を約 500 ml 飲んだことが判明している。救急隊からの連絡によると、
救急車内での意識レベルは JCSⅢ-300。体温 36.0 ℃。脈拍 80 /分、整。血圧 110/72 mmHg。呼吸数 10/分。SpO2 100 %(リザーバー付マスク 10 l/分 酸素投与下)。
救急外来への搬入時に嘔吐し、尿失禁と便失禁とがあり、有機溶媒臭が漂っている。まず行うべき対応はどれか。
a 除 染
b 血圧測定
c 拮抗薬投与
d 制吐薬投与
e 緊急血液透析
























  

a 除 染

診断:有機リン中毒
まずは院内感染の予防のために除染が必要。

ちなみに有機リン中毒の拮抗薬はアトロピンPAM(2-pyridine aldoxime methiodide)

#SpO2 100% #有機溶媒臭 から二次被害を予防するという点でa除染ですね。

| 管理人 | 2015/01/05 22:58 | URL |

自分は有機溶媒→アトロピン PAMと条件反射でcにしてしまった

| 研修医 | 2015/01/05 21:54 | URL |

Aもわかるけど、Cは違うの?

| 学生 | 2015/01/05 11:36 | URL |