国家試験ちゃんねる　

78 歳の女性。手指振戦と動作緩慢とを主訴に来院した。1 年前から手指の震えが出現し、次第に動作が緩慢になっていた。半年前から物忘れを自覚していた。1 か月前から、誰もいないのに「人が座っている」と訴えたり、「蛇がいる」と怖がったりするようになったため、1 週前にリスペリドンを少量投与したところ、四肢の筋強剛と流涎とを認めるようになった。
この疾患にみられるのはどれか。
ａ 側頭葉内側の萎縮
ｂ 後頭葉の糖代謝の亢進
ｃ 後部帯状回の血流低下
ｄ 心臓交感神経機能の亢進
ｅ 基底核ドパミン取り込みの低下

ｅ 基底核ドパミン取り込みの低下

パーキンソン症状とリアルな幻覚からLewy小体型認知症。
リスペリドンの副作用が出やすいという点も矛盾しない。
高齢の男性に多く、レム睡眠行動障害(RBD)がみられることもある。

検査方法としてはドパミントランスポーターのSPECT検査が2014年1月に保険適応された。

兵庫県保険医協会のページが分かりやすく説明してあります。
リンク：認知症の基礎知識　－アルツハイマー型、レビー小体型、前頭側頭型－　兵庫県保険医協会

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