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108回 A問題 32 難易度B

57 歳の男性。腰背部痛を主訴に来院した。1 か月前に重いものを持ってから腰背部痛が出現した。自宅近くの診療所を受診し、第 7 胸椎椎体骨折でコルセットを装着した。 2 日前に腰痛が増悪し、第 12 胸椎、第 1 腰椎椎体骨折が認められたため、紹介されて受診した。最近、約 3 kg の体重減少があるという。
血液所見:赤血球379 万、Hb 12.1 g/dl、Ht 35 %、白血球 4,650、血小板 10 万。血液生化学所見:総蛋白 11.7 g/dl、アルブミン 3.3 g/dl、ALP 261 IU/l(基準 115~359)、尿素窒素 12 mg/dl、クレアチニン 0.8 mg/dl、Ca 9.5 mg/dl、P 4.2 mg/dl。
多発脊椎椎体骨折の原因の精査に最も必要なのはどれか。
a 尿中 Ca 定量
b 頸部超音波検査
c 血清免疫電気泳動
d 消化管内視鏡検査
e 胸部エックス線撮影
























  

c

病的骨折 高蛋白血症 ➡ 多発性骨髄腫 高γグロブリン血症 ➡ M蛋白の確認 血清免疫電気泳動

参考: 下記ページが病態 症状 検査 部類などを図を用いて分かりやすく説明してあります。
リンク:がん情報サービス 多発性骨髄腫の診断

BBB
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