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看護師103回 B104

次の文を読み 103~105 の問いに答えよ。
A君(8 歳、男児)は、頭痛、食欲不振、全身倦怠感、肉眼的血尿および両眼瞼の浮腫
を主訴に病院を受診した。1 か月前に扁桃炎に罹患した以外は既往歴に特記すべきこ
と は な い。扁 桃 炎 は 抗 菌 薬 を 内 服 し 軽 快 し た。血 液 検 査 の 結 果、
溶連菌感染後急性糸球体腎炎と診断されて入院した。入院時、A 君は体温 36.8 ℃、呼吸
数 20/分、脈拍は 80/分、整で血圧 132/80 mmHg であった。

104 入院 3 日目。両眼瞼の浮腫、肉眼的血尿は続いていた。看護師がバイタルサイン
を測定していると、 A君は「頭が痛い。気持ち悪い」と訴えた。A君は体温36.8 ℃、
呼吸数 20/分、脈拍 88/分、血圧 142/86 mmHg であった。
この状況から A 君に起こりうる症状で注意するのはどれか。
1.耳 痛
2.鼻 閉
3.視野欠損
4.意識障害
























  

解答 4