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看護師103回 B96

次の文を読み 94~96 の問いに答えよ。
Aさん(43 歳、男性、会社員)は、 1 か月前に右頸部の腫瘤に気付き、自宅近くの診
療所を受診し、大学病院を紹介された。検査の結果、Aさんは、非 Hodgkin〈ホジキン〉
リンパ腫と診断され、縦隔リンパ節腫大による上大静脈の圧迫も確認され、化学療法
導入のため入院した。 A さんは「悪性リンパ腫と言われたときにはショックだったけ
ど、化学療法は有効であると聞いて、頑張ろうと思っている」と話す。入院時、A さ
んは体温 37.5 ℃、呼吸数 18/分、脈拍 84/分、血圧 124/64 mmHg であった。血液検査
データは、赤血球 302 万/μl、Hb 10.3 g/dl、白血球 6,400/μl、総蛋白 7.6 g/dl であっ
た。

96 治療は正午から開始され、午後 5 時ころから胸やけと悪心が出現した。その後、
A さんは制吐薬を追加投与され、症状は軽減した。それ以降、A さんに悪心・嘔吐
はないが、翌日も食欲がなく、食事は 1/4 程度の摂取であった。治療後 3 日には症
状が改善し、食事は全量摂取できた。 A さんは「楽になったけど、やっぱりつらか
った。思い出すだけでもちょっと気持ち悪くなる」と話す。
治療後 3 日までの状況を踏まえて、次回の治療時の対応で最も適切なのはどれか。
1.治療前日の夕食を控えてもらう。
2.治療薬の減量を医師に相談する。
3. 1 日 1,000 ml の水分摂取を促す。
4.病院食以外は食べないよう指導する。
5.治療前の制吐薬の追加投与を検討する。
























  

解答 5