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看護師103回 B61

61 A ちゃん(3 歳 0 か月)は、午後から 38.0 ℃の発熱があったが、食事は摂取でき活
気があった。夜間になり、 3 回嘔吐したため救急外来を受診した。来院時、A ちゃ
んは傾眠傾向にあった。診察の結果、髄膜炎が疑われ、点滴静脈内注射を開始し入
院した。入院時、A ちゃんは、体温 38.5 ℃、呼吸数 30/分、心拍数 120/分、血圧
102/60 mmHg であった。
入院時のA ちゃんへの対応で最も優先度が高いのはどれか。
1.冷罨法を行う。
2.水平仰臥位を保つ。
3.意識レベルを観察する。
4.大泉門の状態を観察する。
























  

解答 3