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看護師103回 A120

次の文を読み 118~120 の問いに答えよ。
Aさん(65歳、男性)は、大動脈弁狭窄症で大動脈弁置換術が実施された。術後2日、
A さんは集中治療室に入室中である。A さんは中心静脈ライン、心囊・縦隔ドレーン、
胸腔ドレーン、動脈ライン、 3 本の末 静脈ライン、膀胱留置カテーテルが挿入され
ている。A さんの意識は清明で、呼吸状態、循環動態は安定しているが、挿入されて
いるライン類を気にする様子がみられる。

120 転室後も A さんの状態は安定しており、歩行を開始することになった。
安全管理対策として適切なのはどれか。
1.胸腔ドレーン挿入中は病室内歩行とする。
2.胸腔ドレーン挿入中に歩行する時は看護師を呼ぶように伝える。
3.末 静脈ライン挿入中は看護師が同伴して歩行する。
4.不整脈が出現しても気分不快がなければ歩行を継続する。
























  

解答 2